sábado, 31 de marzo de 2012

Calzado de guantes (técnica cerrada)

1. Lavar las manos de acuerdo a la técnica anteriormente descrita.
2. No sacar las manos de los puños de la bata hasta que el guante esté colocado.
3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
4. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la
palma hacia abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante
sobre el puño de la blusa.
5. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para
estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa.
5. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir
los dedos en la apertura de la manga.
6. Sujetando la manga y el guante, estírelos como si ambos fueran una unidad.
7. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo
procedimiento,
asegurándose de que ambos guantes cubran completamente el puño tejido de
la bata.
8. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden
arrugas.

                                    
BIBLIOGRAFÍA

Ostomías

CONCEPTO: Es la apertura de una víscera hacia el esterior, generalmente estas se hacen en la pared abdominal, con el fin de eliminar los productos de desechos del organismo o para introducir alimento o medicamentos.

ESTOMA
CONCEPTO: Abertura o boca hacia el exterior de color rojo brillante , sin terminaciones nerviosas, no es posible el control de las heces.


CLASIFICACIÓN DE LAS OSTOMÍAS

Según su función:

Nutrición
Drenaje
Eliminación.
Según su tiempo de permanencia:


Temporales
Definitivos.

 Según el órgano implicado:

Intestinales: colostomía, ileostomía.
Urinarias: urostomía
Tráquea: Traqueostomía.



TRAQUEOSTOMÍA
Consiste en crear mediante una intervención quirúrgica  de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada a nivel del cartílago cricoides con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
GASTROSTOMÍA
Se realiza en pacientes que no pueden alimentarse vía oral, mediante una sonda que comunican el estomago con el exterior.
YEYUNOSTOMÍA
Esta también se realiza con fines de alimentación.
ILESTOMÍA
  Abertura creada quirúrgicamente, donde se aboca el íleon al abdomen, formando un estoma.

 
Situada en la fosa ilíaca derecha.
COLOSTOMÍA
 
Derivación temporal o definitiva del intestino grueso a la piel a través de la pared abdominal anterior.
  •  Colostomía ascendente
En la parte ascendente del colon.
La salida de las heces fecales líquidas o pastosas.
  • Colostomía transversa
En la parte transversal del colon
Heces fecales de haces pastosas o semiformadas.

  • Colostomía descendente
En la parte descendenta del colon.
Heces fecales casi completamente formadas.
 UROSTOMÍA
Los uréteres se exteriorizan a la piel.
Puden ser unilateral (sólo un uréter) o bilateral (ambos uréteres).

COMPLICACIONES DE LAS OSTOMÍAS
Isquemia o necrosis: 
Cambio de color de la mucosa de rojizo a negruzco.
Edema
  •   Inflamación de la mucosa
Retracción o hundimento.



jueves, 29 de marzo de 2012

Acomodo de la mesa de Mayo y de Riñón



  • Mesa de Riñón
La mesa de riñón se divide en tres partes:

  • Retorno: en esta parte te calzas los guantes y la bata.
  • Textiles, suturas, húmedo, espongeo: aqui se encuentran las suturas.
  • Área estéril, inactiva: Aqui se encuentra el material estéril extra que pudiese llegar a ocupar en el transcurso de la cirugía.


  • Mesa de Mayo:
En la mesa de mayo se coloca el instrumental quirúrgico, teniendo en cuenta que es de lo distal a lo proximal, y por tiempos quirúrgicos.
  • Corte
  • Disección (separación de los tejidos)
  • Hemostacia
  • Fijación
  • Separación
  • Exploración
  • Sutura
BIBLOGRAFÍA
Plática en el laboratorio de enfermería

Rinoplastia

La rinoplastia es una intervención quirúrgica que busca mejorar la forma de la nariz, además su aplicación también puede ser reparadora, en caso de desviaciones nasales u obstrucciones de de las vías respiratorias.

CAUSAS MÉDICAS QUE SUGIEREN ESTE PROCEDIMIENTO:
  • Paladar hendido
  • Desviación del tabique nasal por nacimiento o por algún golpe.
  • Extirpación de pólipos o tumores.
  • Sinusitis

Desviación de tabique

Paladar hendido

Sinusitis
Pólipo nasal

       

 EFECTOS SECUNDARIOS
  • Sangrado temporal
  • Dolor de cabeza
  • Congestión
  • Hinchazón

RECUPERACIÓN
  • De 1 a 2 semanas

BIBLOGRAFÍA
http://www.drxaviersanchez.com.mx/so_images/6005/rinoplastia.pdf

Amigdalectomía

Amigdálitis:
Es la inflamación de las amigdalas palatinas.Las amigdalas son masas de tejido linfoide cuya función principal es proteger al cuerpo de posibles infecciones.


Etiología:
Las infecciones viricas son predominantes (80%) aunque tambien se puede desarrollar una infección bacteriana.

Signos y síntomas:

Origen bacteriano:
  • Inicio brusco con fiebre alta (38-39°C)
  • Faringodinia
  • Cefalea

Orígen vírico:
  • Fiebre moderada
  • Escasa afectación del estado

Diágnostico:
  • Frotis faríngeo
El cultivo de garganta o frotis faríngeo es el patrón oro para el diagnóstico.

Tratamiento:
Víricas:
No se presisa antibiótico y el tratamiento es sintómatico, con paracetamol y/o ibuprofeno.

Bacterianas:
Ser tratadas con antibiótico. El objetivo de la antibioterapia es prevenir la fiebre reumática.

Cirugía (amigdalectomía)

AMIGDALECTOMÍA
Llamamos amigdalectomía a la extirpación de las amígdalas.

CUIDADOS POST-OPERATORIOS
  • El niño se ha de colocar en el postoperatorio inmediato en decúbito lateral, con el fin de que pueda expulsar con facilidad las secresiones de la boca-faringe.
  • No se comienza una dieta líquida hasta pasadas 5-6 horas cuando el paciente este completamente despierto con buenos reflejos.
  • Antibioterapia
  • Analgesia
  • En el postoperatorio inmediato lo ideal es conseguir un estado de alerta adecuado a la vez que un buen nivel analgésico.
BIBLIOGRAFÍA:
 ¨http://www.sccalp.org/boletin/46_supl2/BolPediatr2006_46_supl2_294-303.pdf ¨http://www.cinco.mx/programa_especialidad_cg/01_conocimientos/emc/varios/amigdalectomia.pdf



Periodo postquirúrgico

CONCEPTO:

¨Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas o la muerte de éste.

Periodo transquirúrgico

CONCEPTO:
Es el tiempo que transcurre desde que el pacianete esrecibido en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación.
Este periodo conlleva el periodo de la cirugía en si.

PERSONAL:
  • Cirujano
  • Ayudante del cirujano
  • Anestesiológo
  • Enfermera (o) instrumentista
  • Enfermera (o) circulante
Cuando el paciente llega a la sala de operaciones es recibido por el personal antes mencionado los cuales se presentan con el paciente y le explican su función.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA:
  • Estéril solo debe tocar estéril.
  • Todos los elementos utilizados dentro de un campo estéril deben ser estériles.
  • Las superficies cuibiertas con un campo estéril solo son estériles en su superficie.
  • Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados.
OBJETIVO GENERAL DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA:
Está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra de forma exitosa sin incidentes procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano.

  • CIRUGÍA SEGURA:

El equipo quirúrgico debe estar seguro de...

  • Intervenir al paciente correcto en el sitio correcto.
  • Verificación y atención de los sistemas de alarma de los equipos de la sala de operaciones.
  • Aplicar correctamente las medidas de asepsia y antisepsia.
  • Identificar y etiquetar correctamente todos los especímenes provenientes de un acto quirúrgico.
  • Mantener una comunicación efectiva con todo el equipo quirúrgico.
  • Mnitorización del paciente (signos vitales, saturación de oxígeno)
  • ¿Tiene el paciente alergias conocidas?